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대변 문의

작성자
양준혁
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안녕하세요

 

대변 진료 관련 문의드립니다.

요즘 대변 시 변이 조금씩(토끼통같은 덩어리)만 나오고 시원하게 보지 못하고 있습니다.

또한 대변 볼때 아랫배에 힘을 주면 변이 나올 것 같은데 나오지 않습니다.

그리고 대변 신호도 잘 안 나오고 평상시에도 아랫배가 묵직하고 딱딱하네요

위 증상으로 진료를 보고자 하는데 진료과로 항문외과로 봐야되는지 아니면 다른 진료과를 봐야되는지 문의드립니다.

해당 진료를 보게 된다면 어떤 검사를 진행하게 되는지 문의드립니다.

 

 

 

답변등록

답변이 늦어 죄송합니다.
질문내용으로 볼때 변비증상으로 보입니다. 
변비는 출구에 문제가 있을경우나 변의 양이 적어서 또는 장기능이 떨어지거나 약화되어 배변이 어려운경우로,
일반적인 변비의 정의는 (로마판정기준)
1주 2회 이하의 배변
하루35g 미만의 대변 무게
25% 이상의 경우에 힘든 배변
25% 이상의 경우에 단단한 대변
25% 이상의 경우에 잔변감
*이상의 2개이상의 증상이 3개월 이상 지속될때 변비로 정의합니다.
배변횟수만 기준으로 했을때 1주 2회이내이며 그기간이 18개월이상 지속되는 상태를 변비로 정의할수 있겠습니다.

일반적으로는 주당 3회 미만의 배변, 배변을 위해 관장 등의 조작이 필요한 경우, 배변 시 항문이 막힌 느낌이나 배변 후 잔변감을 느끼는 경우, 덩어리 지거나 단단한 배변, 배변 시 과도한 힘 주기가 필요한 경우 등에서 2가지 이상이 있다면 변비로 진단할 수 있습니다.

변비가 발생하면 장 내용물과 장내 세균의 접촉 시간이 길어지면서 가스(방귀)의 발생이 증가하여 복부팽만감, 복통, 잔변감, 배에서 꾸루룩 소리가 나는 증상 등이 발생할 수 있고 치질과 같은 항문질환이 발생할 수도 있습니다.

변비는 생활습관이나 배변습관의 장애 및 운동부족, 장 운동장애 및 식이의 문제 등이 원인이 됩니다. 그러므로 약이나 음식으로만 해결하려고 해서는 안됩니다. 변비약 자체가 변비를 더 심하게 할 수 있습니다. 

우선 무엇보다 규칙적인 식생활이 제일 중요합니다. 변의가 생기면 바로 참지 말고 바로 배변을 하고, 일정한 시간에 변기에 앉는 습관을 가지도록 하는 것도 중요합니다 아침식사를 반드시 하시고 기상후 10-20분 내에 화장실에 매일 가는 습관을 길러야 합니다. 배변의 느낌이 없어도 꾸준히 그렇게 하는 것이 매우 중요합니다. 변기에 장시간(10분 이상) 앉아 있는 것도 피하여야 합니다. 활동이 적은 사람들에게는 운동을 권합니다. 
 밀가루나 인스턴트 음식을 피하고 미역, 김, 다시마, 고구마, 감자, 토란 등을 많이 드시는 것이 좋습니다. 김치 등의 거친 섬유질은 배변 효과가 생각보다 크지 않습니다. 아침, 저녁 가벼운 산책이나 규칙적인 조깅은 많은 도움이 될 것입니다. 

변비약은 비자극성하제를 선택하는 것이 좋으며 자극성 변비약은 오히려 변비를 심하게 할 수 있습니다. 실리움 성분이 함유된 변 연하제가 좋습니다. 유산균캡슐이나 과립유산균을 섭취하는것도 도움이됩니다. 이런 조치들을 꾸준히 노력하시면 좋아질 것입니다. 잠시 노력해 보다가 중단하는 일이 없이 꾸준히 해주시길 바랍니다. 
 
변비환자에서 이상적인 식단은,
첫째, 충분한 수분을 섭취해야합니다.(1일 10컵이상)
둘째,섬유소가 많은 식사를 하려면
1.흰쌀밥보다는 잡곡밥을 주로 먹는다.
2.매끼 2가지 이상의 채소반찬을 먹는다.
3.과일과 채소는 되도록 생것을 먹는다.
4.과일은 되도록 껍질째 먹는다.
5.정제된 식품대신 전곡으로 만든 식품을 먹는다.
6.요구르트 등의 발효된 유제품을 먹는다. 
등입니다.
상기방법으로 안될시나, 실행이 어려울시는 건강식품으로 제품화되어 나오는 식이섬유를 섭취하는것도
좋은방법이 되겠습니다. 식이섬유 섭취해도 효과가 없는경우는 섭취하는 물의양이 부족하거나,섭취한물이 소변으로 대부분 배출되는경우입니다.  진료과는 대장항문외과에서 볼수도있고 내과에서 볼수도 있습니다.
검사종류는 여러가지이나 대장내시경이 먼저 필요하며 특별히 원인을 알수없을 경우에 다른검사로 진행하게되며, 일단 진찰이 먼저라고 생각됩니다.
그럼이만 줄입니다......
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